Принцип работы тонометра

Артериальное давление – важнейший параметр, характеризующий работу кровеносной системы и всего организма в целом. Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Принцип действия механического тонометра.

Аускультативный метод регистрации артериального давления был изобретен в начале 20 века и с тех пор не претерпел каких-то кардинальных изменений. В его основе лежит выслушивание звуков в организме, появляющихся при определенных условиях.

Механический прибор (сфигмоманометр) состоит из:

  • манжеты, которая одевается на плечо (между локтевым и плечевым суставом);
  • помпы – нагнетателя, которая накачивает воздух в манжету;
  • манометра (ртутного или мембранного), который показывает давление воздуха в манжете;
  • фонендоскопа (стетоскопа) для прослушивания характерных шумов (тоны Короткова);

Принцип работы тонометра следующий:

1 На протяжении всей процедуры мембрана стетоскопа приложена к внутренней части сгиба локтя.

2 Манжета плотно фиксируется на руке, после этого в манжету нагнетается воздух до полного пережатия артерии. Этот момент можно определить по полному прекращению звуков, ток крови приостановлен. Потом давление повышают еще на 30 – 40 мм рт. ст. (для повышения точности измерения).

3 После этого воздух начинают медленно выпускать (со скоростью примерно 2 мм рт. ст. в секунду). Артерия приоткрывается, ток крови возобновляется. В этот момент появляются первые шумы, давление на манометре соответствует систолическому (верхнему) давлению.

4 Давление продолжает снижаться, завихрения крови при малом просвете артерии создают характерные звуки (те самые шумы Короткова).

5 Артерия полностью открывается, шумы исчезают. На манометре отмечается диастолическое (нижнее) давление.

Принцип работы автоматического тонометра.

При осциллометрическом методе регистрируется колебание давления воздуха в манжете. Оно возникает под воздействием кровотока на пережатом участке артерии. В этом случае фонендоскоп не нужен. Колебания давления (осцилляции) с помощью электронного устройства преобразуются в электрические сигналы.

Автоматическая система анализирует их и переводит в числовые значения. В зависимости от установленного функционала можно получить показатели давления, частоту сердечных сокращений, сведения о наличии аритмии. Показания могут сохраняться в памяти для последующего анализа и длительного мониторинга.

Электронный прибор может быть полностью автоматическим. В этом случае воздух в манжету накачивается электрическим компрессором и автоматически же сбрасывается. Функция пациента – надеть манжету, нажать кнопку включения и получить результат. В полуавтоматических моделях принцип работы тот же, но нет компрессора, воздух накачивается помпой вручную. При достижении необходимого давления воздух автоматически сбрасывается.

Принцип действия тонометра на запястье ничем не отличается от моделей с креплением манжеты на плечо. Просто в этом случае показания снимаются с лучевой артерии. Она более тонкая и амплитуда пульсовой волны меньше. Поэтому запястные модели более требовательны к соблюдению правил измерения .